来源:科普中国
本文专家:杨师,北京协和医学院比较医学中心,副研究员
很多宝宝刚出生就自带鲜红色或紫红色的"记号"。
对于这些胎记,不同宝妈想法迥异。有的觉得影响美观,想方设法去掉;有的觉得胎记随着年龄增长会慢慢消失,只要不长在脸上,就没关系。
但事实上,胎记也分好坏,有些胎记不仅影响美观,甚至有恶变的潜能。
比如,胎记中有一部分是血管瘤,血管瘤是婴幼儿最常见的良性血管肿瘤,发病比例高达4~5%,并有逐年上升的趋势。
虽然大部分血管瘤都是良性肿瘤,但有一小部分就不那么"消停"了,严重者甚至危及生命。
1 哪些血管瘤是"好",哪些是"坏"?
血管瘤属先天性疾患,起源于中胚层,是先天性血管内皮细胞增生、皮内毛细血管增生扩张及血管畸形所致的良性肿瘤。
多在出生时或出生后不久发生,婴幼儿血管瘤特指婴幼儿期的血管瘤。随着年龄而增大,到成年一般停止发展。
到底哪些血管瘤需要注意,哪些不会产生危害呢?
不需要过分紧张的良性肿瘤:
鲜红斑痣:常在出生时或出生后不久发生,以枕部、面部多见,多为单侧,偶发双侧,一般不超过正中线。
皮损为一个或数个大小不等、形状不一的鲜红色斑或紫红色斑,不隆起,边缘清楚,发生于面部可波及到口腔黏膜,少数皮损上有结节或疣状突起。婴儿期生长快,以后发展缓慢,达到一定程度就不再扩大,位于枕部、额部和鼻部者往往自行消退,较大或广泛者可持续终生。
需要警惕的"坏"血管瘤:
单纯性血管瘤:又称毛细血管瘤或草莓状瘤,常在出生时或出生后3-5周出现,多见于女婴儿。
表现为皮肤上有一个或数个红点或小红斑,生长速度快,数月内扩大到数厘米或更大。边界清楚,压之可稍褪色,释手后恢复红色。大多数为错构瘤,1年内长到最大限度停止生长或消退,数年内可完全或不完全消退,少数可并发海绵状血管瘤。如增大速度比婴儿发育更快,则为真性肿瘤。
海绵状血管瘤:一般由小静脉和脂肪组织构成。
常在出生时或出生后不久发生,好发于头皮和面部,呈红色、紫红色或深紫色,指头大或鸡蛋大,触之柔软似海绵样,压之缩小,去压可复原,增大时可破溃或继发感染。
皮下海绵状血管瘤,肿块质地软而境界不太清,有的稍有压缩性,可有钙化结节,可触痛。
肌内海绵状血管瘤,常使肌肥大、局部下垂,发生在下肢的话久站或多走时有发胀感。发生于婴儿时可伴发血小板减少和紫癜,是一种消耗性凝血病。
蔓状血管瘤:由较粗的迂曲血管构成,大多数为静脉,也可有动脉或动静脉瘘。
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